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國家醫(yī)保局近日公布了一批違法使用醫(yī)保基金的典型案例,主要涉及偽造住院、偽造病歷、偽造票據(jù)、虛開診療項目、虛開用藥醫(yī)囑、冒名使用醫(yī)保卡等違法行為。此舉有助于嚴厲打擊欺詐騙保等違法行為,增強醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度。值得一提的是,大數(shù)據(jù)在醫(yī)?;鸨O(jiān)管中發(fā)揮了重要作用。國家醫(yī)保局依托全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺,建立反欺詐數(shù)據(jù)監(jiān)測專區(qū),研究開發(fā)“虛假住院”“醫(yī)保藥品倒賣”“醫(yī)保電子憑證套現(xiàn)”等大數(shù)據(jù)模型,并與公安部門協(xié)同推進線索查辦,已取得初步成效。創(chuàng)新大數(shù)據(jù)監(jiān)管方式,為強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管賦能。接下來,應繼續(xù)在大數(shù)據(jù)監(jiān)管方面著重發(fā)力,開展大數(shù)據(jù)監(jiān)管試點,并對違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬姆疵娴湫蛧绤枒吞?,最大程度保障群眾利益。
(文章來源:經(jīng)濟日報)
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