近日,國家金融監(jiān)督管理總局印發(fā)《關于適用商業(yè)健康保險個人所得稅優(yōu)惠政策產品有關事項的通知》,旨在推動適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險惠及更多人民群眾,促進多層次醫(yī)療保障有序銜接,有效降低醫(yī)療費用負擔。
專家認為,此次發(fā)布的《通知》進一步做實做大稅優(yōu)健康保險,有利于提高商業(yè)保險在醫(yī)療衛(wèi)生體制中的地位和作用,充分發(fā)揮商業(yè)保險的保障功能,推進多層次社會保障發(fā)展。
高度關注既往癥等人群保險期間延長成中長期產品
(資料圖片)
回顧過去,適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險于2015年5月開始試點,2017年7月推廣至全國。購買適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險允許在當年(月)計算應納稅所得額時予以稅前扣除,限額2400元/年(200元/月)。
業(yè)內認為,經過多年實踐,政策效果初步顯現(xiàn),但依舊存在叫好不叫座的情況,稅優(yōu)型健康保險業(yè)務發(fā)展和市場反響與預期相比存在一定差距。但從長遠來看,稅優(yōu)型健康保險具有十分廣闊的空間。
此次發(fā)布的《通知》,將適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險產品范圍,擴大至醫(yī)療保險、長期護理保險和疾病保險等商業(yè)健康保險主要險種,增加了產品保障內容,提高了靈活性。
針對既往癥等人群保障不足的現(xiàn)狀,《通知》要求將其納入醫(yī)療保險承保范圍,開發(fā)保障額度更高、責任更豐富的長期護理保險和疾病保險產品。商業(yè)健康保險信息平臺將建立投保人信息賬戶,為稅收抵扣提供便利。
《通知》還要求醫(yī)療保險產品連續(xù)三年綜合賠付率指標低于精算假設80%的,人身保險公司應當及時采取調整改進措施,切實降低后續(xù)經營實際與精算假設的偏差,設計為費率可調的長期醫(yī)療保險應當建立雙向費率調整機制。醫(yī)療保險業(yè)務三年累計綜合賠付率指標低于65%的,除采取上述措施外,人身保險公司報送該類產品時,應當提交費率合理性說明材料,說明材料須由總經理、總精算師、財務負責人簽字確認并經公司董事會審議。
南開大學衛(wèi)生經濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來認為,“此舉有利于提高保險公司積極性,更好服務既往癥等人群。”
此外,值得一提的是,《通知》要求,醫(yī)療保險的保險期間或保證續(xù)保期間不低于3年,長期護理保險和疾病保險的保險期間不低于5年。
“這符合商業(yè)健康保險發(fā)展大方向。對于參保人來說,長期保障有助于激發(fā)投保積極性。同時,對于保險公司來說,也便于風險中和。”朱銘來說。
仍需加速醫(yī)療數據標準化進一步提高稅優(yōu)額度
在對外經貿大學保險學院副院長孫潔看來,目前,商業(yè)健康保險的發(fā)展依舊面臨一些挑戰(zhàn)。推動商業(yè)健康保險的發(fā)展,充分發(fā)揮其在我國多層次醫(yī)療保障體系中的補充作用,需要政府通過進一步的頂層設計,促進保險業(yè)與醫(yī)療行業(yè)深度融合,支持帶病體保險,慢性病、長期醫(yī)療等領域保險產品研發(fā),從而切實落實和發(fā)揮商業(yè)健康保險的補充定位。
孫潔建議加速醫(yī)療數據標準化,建立醫(yī)保數據與商業(yè)保險的數據共享機制。通過監(jiān)管牽頭、行業(yè)協(xié)作、設定標準、開源開放的方式來推進健康信息技術的標準化工作,制定疾病診斷、手術操作、藥品等標準,為實現(xiàn)醫(yī)療數據的可信可換提供基礎。
“同時,保險行業(yè)數據與社會醫(yī)保數據的系統(tǒng)對接??捎摄y保監(jiān)會或保險業(yè)協(xié)會牽頭建立商業(yè)健康保險大數據系統(tǒng),與社會醫(yī)保數據庫完成對接,而后由國家衛(wèi)生管理部門或醫(yī)保管理部門進行醫(yī)療系統(tǒng)大數據的營運管理,保險監(jiān)管負責行業(yè)數據庫的運營管理,雙向對接。”孫潔說。
此外,孫潔認為,還應當通過立法或制訂相關政策,明確醫(yī)療數據的所有權和使用權,劃定數據適用范圍,對使用者進行資質審查和授權,防止數據盜用。
值得注意的是,由于我國個人所得稅采取的是累計稅制,對大多數中低收入納稅人群而言,最高2400元的稅前抵扣額度僅相當于每年72元或240元的稅優(yōu)額度,政策的吸引力不足?!皢渭儚臏p免稅收方面考慮,它的效果不是很大?!敝煦憗碇赋?。
“2019年1月起實施的新個人所得稅法更是進一步削弱了稅優(yōu)力度。根據新制度,個稅起征點提升至5000元,納稅人口占城鎮(zhèn)就業(yè)人員的比例從44%降至15%。以上海地區(qū)為例,加上五險一金、專項扣除等免予征稅的額度,月稅前收入9000元及以上的人群才需繳納個稅??梢灶A見,隨著個稅改革的深入推進,稅優(yōu)政策覆蓋的人群范圍將會縮減,絕大部分納稅人每年最高可享受的稅收優(yōu)惠額度也會下降?!睂O潔也表示。
朱銘來說,“按照國際經驗,相當于平均工資的8%-10%作為稅前列支,鼓勵行業(yè)發(fā)展。從控制風險的角度,為防止逆向選擇,防止過多高風險人群參保,稅優(yōu)產品應該更多體現(xiàn)在團體保險上。未來,團體保險和個人保險或許將有所整合。”
國家金融監(jiān)督管理總局有關負責人表示,下一步,將持續(xù)推動適用個人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險規(guī)范發(fā)展,引導人身保險行業(yè)不斷提升專業(yè)能力,更好的滿足多樣化的健康保障需求,增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。
(文章來源:新華財經)
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