記者 | 李科文

編輯 | 謝欣

1月10日晚間，天津市醫(yī)藥采購中心發(fā)布消息稱，默沙東新冠口服藥莫諾拉韋膠囊（商品名：利卓瑞）已于天津市醫(yī)藥采購中心掛網(wǎng)，首發(fā)報(bào)價(jià)1500元/瓶，低于海外主要國(guó)家價(jià)格。

【資料圖】

據(jù)莫諾拉韋膠囊首發(fā)報(bào)價(jià)信息，其為膠囊劑，規(guī)格0.2g，包裝40粒/瓶，進(jìn)口到岸價(jià) （不含稅）介于1100元和1200元之間。莫諾拉韋膠囊主要國(guó)家價(jià)格為712美元，按現(xiàn)在匯率換算約合4826.65元。

界面新聞從消息人士處獲悉，在正式掛網(wǎng)前，默沙東曾與天津市醫(yī)藥采購中心曾就價(jià)格進(jìn)行過協(xié)商。默沙東方面主動(dòng)報(bào)價(jià)便為1500元，天津市醫(yī)藥采購中心曾代表國(guó)家醫(yī)保局詢問能否在此基礎(chǔ)上“再降降價(jià)”，不過最終，雙方以默沙東主動(dòng)報(bào)價(jià)的1500元確定為當(dāng)前的掛網(wǎng)價(jià)格。

同樣在1月10日，上海市政協(xié)委員、國(guó)藥控股副總裁蔡買松表示，“樂觀估計(jì)，默沙東的新冠口服藥莫諾拉韋有望于春節(jié)前在國(guó)內(nèi)市面上進(jìn)行銷售?！薄澳壳爸饕鞘掷m(xù)，操作層面的問題都可以克服?！睂?duì)于莫諾拉韋進(jìn)入國(guó)內(nèi)銷售的最新進(jìn)展，蔡買松介紹，1月4日凌晨，首批新冠口服藥莫諾拉韋已到達(dá)上海外高橋保稅區(qū)倉庫。“數(shù)量在幾十萬盒，現(xiàn)在每天都在陸續(xù)到貨，后續(xù)也會(huì)持續(xù)進(jìn)貨。”

界面新聞同時(shí)從消息人士處了解到，由于此次首批到貨的莫諾拉韋膠囊為英國(guó)包裝，目前正處于更換中文外包裝階段，新的產(chǎn)品包裝由國(guó)藥控股制作，預(yù)計(jì)春節(jié)前能實(shí)現(xiàn)發(fā)貨。

另獲悉，包括蘇州在內(nèi)的多地政府已向默沙東發(fā)函，請(qǐng)求協(xié)助緊急采購莫諾拉韋膠囊。

值得注意的是，輝瑞新冠口服藥Paxlovid（奈瑪特韋片/利托那韋片）雖然醫(yī)保談判失敗，但其此前已由2300元/盒降價(jià)至1800元。由于兩種藥品療程劑量相同，因而目前同等的一瓶莫諾拉韋膠囊要比Paxlovid便宜300元。

莫諾拉韋膠囊此次報(bào)價(jià)也是施行日前國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)的《新冠治療藥品價(jià)格形成指引（試行）》的結(jié)果，該指引對(duì)首次進(jìn)入國(guó)內(nèi)醫(yī)藥集中采購市場(chǎng)銷售的抗新冠病毒藥物實(shí)行首發(fā)報(bào)價(jià)集中受理、全國(guó)通行，并對(duì)藥物的原料藥成本、直接研發(fā)成本、期間費(fèi)用率等成本構(gòu)成，以及創(chuàng)新性和經(jīng)濟(jì)性作出了特別說明。在創(chuàng)新性和經(jīng)濟(jì)性上，新藥首發(fā)報(bào)價(jià)折算的療程費(fèi)用綜合換算后應(yīng)低于或相當(dāng)于對(duì)照藥品，仿制藥則以不超過仿制對(duì)象價(jià)格的60%為參考基準(zhǔn)。

此外，對(duì)于正式掛網(wǎng)的藥物實(shí)行價(jià)格再評(píng)估和動(dòng)態(tài)調(diào)整，觸發(fā)條件包括創(chuàng)新性和經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)的對(duì)照藥品降價(jià)幅度超過30%、藥品國(guó)際價(jià)格中位數(shù)下降超過10%、進(jìn)口藥品轉(zhuǎn)本地化生產(chǎn)等。

默沙東的莫諾拉韋膠囊與輝瑞的Paxlovid一樣，是目前主流較為認(rèn)可的新冠口服。不過，兩者選擇開發(fā)的靶點(diǎn)不一樣，莫諾拉韋膠囊屬于RNA聚合酶（RdRp）抑制劑，通過阻斷新冠病毒RNA依賴的RNA聚合酶的合成，達(dá)到抑制或清除病毒的作用；Paxlovid則屬于3CL蛋白酶抑制劑，通過阻斷新冠病毒3CL蛋白酶的活性，從而破壞病毒RNA的復(fù)制過程。

在此之前，輝瑞的奈瑪特韋片/利托那韋片醫(yī)保談判失敗，未能進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄。據(jù)財(cái)新，輝瑞在國(guó)家醫(yī)保談判中對(duì)奈瑪特韋片/利托那韋片提出的報(bào)價(jià)是基本未降價(jià)。

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